Análise acústica do padrão entoacional da fala de indivíduos com Transtorno do Espectro Autista / Acoustic analysis of speech intonation pattern of individuals with Autism Spectrum Disorders

RESUMO Objetivo Analisar elementos prosódicos de segmentos da fala de escolares com transtorno do espectro autista (TEA) e comparar com grupo controle, por meio de uma análise acústica. Método Foram realizadas gravações da fala de uma amostra de indivíduos com TEA (n=19) e com desenvolvimento típico (n=19) do gênero masculino, intervalo: 8-33 anos. Para coleta de dados, utilizou-se como roteiro o questionário de prosódia do ALiB (Atlas Linguístico Brasileiro), que contém frases interrogativas, afirmativas e imperativas. Os dados obtidos foram analisados por meio do software PRAAT e encaminhados para tratamento estatístico com o intuito de verificar possíveis diferenças estatisticamente significantes entre os dois grupos estudados em cada parâmetro prosódico avaliado (frequência fundamental, intensidade e duração) e suas respectivas variáveis. Resultados Verificou-se que houve diferenças significantes para as variáveis tessitura, amplitude melódica de vogal tônica, amplitude melódica de vogal pretônica, intensidade máxima, intensidade mínima, duração de vogal tônica, duração de vogal pretônica e duração de enunciado. Conclusão Indivíduos com TEA apresentam diferenças marcantes na prosódia em comparação aos com desenvolvimento típico. Ressalta-se, no entanto, a necessidade de mais estudos sobre a caracterização de aspectos prosódicos da fala de indivíduos com TEA com uma amostragem maior e faixa etária mais restrita.

ABSTRACT Purpose This study aimed to analyze prosodic elements of speech segments of students with Autism Spectrum Disorders (ASD) and compare with the control group, using an acoustic analysis. Methods Speech recordings were performed with a sample of individuals with ASD (n = 19) and with typical development (n = 19) of the male gender, age range: 8-33 years. The prosody questionnaire ALIB (Brazilian Linguistic Atlas) was used as script, which contains interrogative, affirmative and imperative sentences. Data were analyzed using the PRAAT software and forwarded to statistical analysis in order to verify possible significant differences between the two groups studied in each prosodic parameter evaluated (fundamental frequency, intensity and duration) and its respective variables. Results There were significant differences for the variables tessitura, melodic amplitude of tonic vowel, melodic amplitude of pretonic vowel, maximum intensity, minimum intensity, tonic vowel duration, pretonic vowel duration and phrase duration. Conclusion Individuals with ASD present significant differences in prosody compared to those with typical development. It is noteworthy, however, the necessity of additional studies on the characterization of prosodic aspects of speech of individuals with ASD with a larger sample and a more restricted age group.

Sono e comportamento em crianças atendidas em um serviço de psicologia / Sleep and behavior in children assisted in a psychology service / El sueño y el comportamiento en los niños atendidos en un servicio de psicología

Problemas de sono são frequentes na infância e podem causar prejuízos à criança. Há uma associação possível entre distúrbios de sono infantil e problemas de comportamento. O objetivo do presente estudo foi avaliar as relações entre problemas internalizantes e externalizantes e problemas de sono em crianças da faixa pré-escolar, avaliadas por suas mães pelo Child Behavior Checklist (CBCL1½-5 anos), quando estas buscaram atendimento em uma clínica-escola de psicologia. Participaram do estudo 83 mães de crianças (sendo seus filhos: 58 meninos e 25 meninas) cujas idades variaram entre 2 e 5 anos. Análises indicaram que 29% das crianças apresentavam problemas com o sono, entre os quais, os mais frequentes foram "não querer dormir sozinho" e "resistir a ir para a cama". Os dados sugeriram ainda uma associação entre problemas de sono e comportamentos internalizantes (RP = 1,4; p < 0,05) e externalizantes (RP = 1,4; p < 0,05).

Sleep problems are common in childhood and can cause damage in children. There is a possible association between childhood sleep disorders and behavioral problems. The aim of this study was to evaluate the relationship between internalizing and externalizing problems and sleep problems in children of pre-school age, assessed by their mothers through the Child Behavior Checklist ( CBCL1 ½ -5 years) when seeking care at a clinic school psychology . The study included 83 mothers of children (and their children were: 58 boys and 25 girls) whose ages ranged between 2 and 5 years. Analysis indicated that 29 % of children had sleep problems among which the most frequent were "not wanting to sleep alone" and "resist the bed". The data also suggested an association between sleep problems and internalizing (PR = 1,4; p < 0,05) and externalizing (PR = 1,4; p < 0,05) behaviors.

Los problemas del sueño son comunes en la infancia y pueden causar daños en los niños. Existe una posible asociación entre los trastornos del sueño de la infancia y los problemas de comportamiento. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre los problemas de internalización y externalización y los trastornos del sueño en niños en edad preescolar, evaluados por sus madres por medio del Child Behavior Checklist (CBCL1 ½ -5 años) cuando buscaban tratamiento en una clínica-escuela de psicología. El estudio incluyó a 83 madres y sus hijos (y sus niños: 58 niños y 25 niñas), con edades comprendidas entre los 2 y 5 años. El análisis indicó que 29% de los hijos tenían problemas de sueño entre los cuales los más frecuentes fueron "no querer dormir solo" y "resistir a la cama". Los datos también sugieren una asociación entre los trastornos del sueño y comportamientos de internalización (PR = 1,4; p < 0,05) y de externalización (PR = 1,4; p < 0,05).

Sobrecarga familiar e crianças com transtornos do espectro do autismo: perspectiva dos cuidadores / Family burden and children with autism spectrum disorders: perspective of caregivers

OBJETIVO: avaliar a sobrecarga de familiares cuidadores de crianças com transtornos do espectro do autismo, segundo a percepção dos próprios cuidadores. MÉTODOS: participaram 20 sujeitos, de ambos os gêneros, com idades entre 22 e 60 anos (Média= 32,6), sendo dez familiares de crianças com transtornos do espectro do autismo e para compor o grupo controle dez familiares de crianças com transtornos de linguagem. As crianças apresentavam entre três e dez anos de idade (Média= 5,8). O grupo controle foi selecionado a partir do pareamento de idade, escolaridade e gênero das crianças. Todas as crianças encontravam-se em atendimento fonoaudiológico. Para avaliar a sobrecarga dos cuidadores foi utilizada a Escala Burden Interview e foram coletados dados sociodemográficos dos participantes. A análise estatística dos dados foi realizada a partir do teste de Mann-Whitney e da análise da Correlação Spearman (p< 0,05). RESULTADOS: a média do índice de sobrecarga do familiar cuidador de ambos os grupos foi 28, portanto, não foi observada diferença estaticamente significante e indicou que os G1 e G2 estavam moderadamente sobrecarregados. As características dos participantes também não foram significantes no índice de sobrecarga. CONCLUSÃO: cuidar de crianças com transtornos do espectro do autismo pode sobrecarregar seus familiares de modo semelhante ao de familiares de crianças com outros transtornos do desenvolvimento. .

PURPOSE: to evaluate the burden of family caregivers of children with autism spectrum disorders, as perceived by themselves. METHODS: 20 subjects participated, of both genders, aged between 22 and 60 years (mean = 32.6), ten families of children with autism spectrum disorders and, to compose the control group, ten family members of children with disorders language. The children were between three and ten years of age (Mean = 5.8). The control group was selected from the pairing of age, education and gender of children. In order to evaluate the caregiver burden Scale was used Burden Interview and sociodemographic data were collected from participants. The statistical analysis was performed from the Mann-Whitney and Spearman correlation analysis (p <.05). RESULTS: mean overload index of family caregivers of both groups was 28, therefore, no difference was observed statistically significant and indicated that the G1 and G2 were moderately overloaded. Participant characteristics were not significant in overload index. CONCLUSIONS: caring for children with autism spectrum disorders can overwhelm their families similarly to the relatives of children with other disorders of development. .

Delinquency and association with behavioral disorders and substance abuse / Delinquência e associação de transtornos comportamentais com abuso de substâncias

Objective: to determine the incidence and associations of attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD), conduct disorder (CD), and substance abuse disorder (SAD) in adolescents in conflict with the law in a Brazilian cohort. Methods: the Brazilian version of the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged-Children (K-SADS-PL) was administered to 69 adolescent boys who were incarcerated for 45 days in the city of Curitiba, Brazil. Results: mean age was 15.5 years (range, 12-16.9 years) and most adolescents originated from disadvantaged social classes (87%). They resided in neighborhoods on the outskirts of the city or towns in the greater metropolitan area. Truancy and low educational achievement were common, with 73.9% not currently attending school and 43.4% not having finished the 5th grade. The great majority lived in single-parent families and many had relatives who themselves had problems with the law. Psychiatric disorders were apparent in 81.1% of the subjects, with the most common disorders being CD (59.4%), SAD (53.6%), and ADHD (43.5%). Both ADHD (p <0.001) and CD (p <0.01) had significant associations with substance abuse. Conclusion: in male adolescents in conflict with the law, ADHD, CD, and SAD were all found to be associated with delinquency. .

Objetivo: determinar a incidência e a associação entre transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), transtorno de conduta (TC) e transtorno de abuso de substâncias (TAS) em adolescentes brasileiros em conflito com a lei. Métodos: a versão brasileira do Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged-Children (K-SADS-PL) foi aplicada em 69 adolescentes do sexo masculino, encarcerados por 45 dias na cidade de Curitiba, Brasil. Resultados: a média de idade foi de 15,5 anos (variação 12 a 16,9 anos ) e a maioria dos adolescentes (87%) era procedente de classes sociais desfavorecidas e residia em bairros na periferia da cidade ou cidades da região metropolitana. Evasão escolar e baixo rendimento escolar foram comuns. Ao todo, 73,9% não frequentavam a escola e 43,4% não concluíram a 5ª série. A grande maioria vivia em famílias monoparentais e muitos tinham parentes de primeiro grau também com problemas com a lei. 81,1% dos adolescentes apresentaram problemas psiquiátricos, e os transtornos mais comuns foram TC (59,4%), TAS (53,6%) e TDAH (43,5%). Nos adolescentes, tanto com TDAH (p < 0,001) quanto com TC (p < 0,01), houve associação significativa com abuso de substâncias. Conclusão: em adolescentes do sexo masculino em conflito com a lei, houve uma associação significativa de TDAH e TC com TAS. .

Avaliação da qualidade de vida de sobreviventes de leucemia na infância / Evaluation of quality of life of survivors of childhood leukemia

O progressivo sucesso dos esquemas terapêuticos para neoplasias malignas de início na infância permitiu uma melhora significativa da sobrevida dos portadores nas últimas décadas. Contudo, sequelas tardias secundárias à toxicidade destes esquemas devem ser devidamente monitoradas. Dada a relevância da avaliação de aspectos da saúde física, saúde mental, bem como fatores emocionais e sociais dos sobreviventes, avaliou-se a qualidade de vida dos entrevistados por uma abordagem alternativa: o contato telefônico. Aplicou-se o questionário SF-36 (Medical Outcomes Study 36 – Item Short Form Health Survey) validado para a língua portuguesa, em trinta indivíduos, maiores de 18 anos e de ambos os sexos, sobreviventes de leucemia linfocítica aguda, sem terapia antineoplásica há pelo menos cinco anos, em acompanhamento médico no Ambulatório Fora de Terapia do ITACI (grupo experimental), e em trinta indivíduos sadios, pareados por sexo e idade ao grupo experimental (grupo controle). Os sobreviventes analisados apresentaram todos os aspectos do SF-36 superiores ao valor médio. Os resultados médios do total de pontos foram estatisticamente semelhantes ao do grupo controle. O SF-36 proporciona dados valiosos para que a equipe de saúde estabeleça condutas terapêuticas aos sobreviventes. A avaliação por telefone se mostrou importante recurso no acompanhamento ambulatorial desta população. Os sobreviventes de Leucemia Linfocítica Aguda avaliados apresentaram adequados escores de qualidade de vida na atualidade.

The progressive success of therapeutic plans for malignant neoplasias that started in childhood allowed an important increase in the survival rate of carriers during the last decades. However, late sequelae secondary to the toxicity of such plans shall be duly monitored. Considering the importance of evaluating the aspects of physical and mental health, as well as emotional and social factors of the survivors, the quality of life of the interviewed persons was evaluated by an alternative approach: telephone calls. The SF-36 questionnaire (Medical Outcomes Study 36 – Item Short Form Health Survey), validated for the Portuguese language, was applied to thirty persons with more than 18 years of age and of both sexes, survivors of acute lymphocytic leukemia, without antineoplastic therapy for at least five years, under medical attendance at the Ambulatory outside the ITACI therapy (experimental group), and also to thirty healthy persons, matched by sex and age to the experimental group (control group). Analyzed survivors scored higher in all aspects SF-36 than the average value. The average results of the total points were statistically similar to the control group. SF-36 provides valuable data for the health team to establish therapeutic procedures to survivors. Evaluation by phone became an important resource in the ambulatory follow-up of this population. Survivors of Acute Lymphocytic Leukemia are presently showing appropriate scores of quality of life.

O conceito de morte e a Síndrome de Asperger / The concept of death and Asperger Syndrome

O conceito de morte é adquirido paralelamente ao desenvolvimento cognitivo e afetivo da criança, sendo descritos três estágios, paralelos aos estágios piagetianos. O objetivo deste trabalho foi verificar se o conceito de morte em portadores da síndrome de Asperger é similar ao observado em pessoas sem psicopatologia, ou se tem relação com o observado em portadores de deficiência intelectual leve. Para tanto, foram avaliados indivíduos com síndrome de Asperger, indivíduos com deficiência intelectual leve e indivíduos sadios, sem doenças mentais e/ou neurológicas, utilizando-se o Instrumento de Sondagem do Conceito de Morte elaborado por Wilma Torres. Os resultados apontam deficits na aquisição do conceito de morte por indivíduos com síndrome de Asperger, possivelmente relacionados aos deficits na teoria da mente, função executiva e fraca coerência central.

The concept of death is acquired in parallel with cognitive and affective development of children. The objective of this work was it verify if the concept of death in people with Asperger syndrome is similar to that observed in people without psychopathology, or whether it is related to that observed in people with mild mental retardation. For this purpose, individuals with Asperger syndrome, mild mental retardation and healthy individuals without mental and/or neurological diseases were evaluated using the Instrument of Investigation of the Concept of Death developed by Wilma Torres. The results indicated impairment in acquisition of the concept of death in Asperger syndrome cases, possibly related to deficits in the theory of mind, executive function, and weak central coherence.

Autismo e psicodiagnóstico de Rorschach / Autism and Rorschach Test / El autismo y el psicodiagnóstico de Rorschach

A pesquisa teve como objetivo avaliar e analisar as características cognitivas e afetivas de crianças diagnosticadas comautismo e que apresentavam inteligência conservada, através do Psicodiagnóstico de Rorschach pelo Sistema Compreensivo de Exner. Crianças com essa condição apresentam déficit nos processos afetivos-sociais básicos desde idades muito precoces. Foram estudados, pelo teste de Rorschach, 21 meninos, com idade variando entre 6 anos e 3 mesesa 16 anos e 3 meses diagnosticados como autistas, através dos critérios do DSM IV-TR e que apresentavam indícios de inteligência na faixa de normalidade, medida pela Escala de Inteligência Wechsler para Crianças, terceira edição. Os dados obtidos mostraram a existência de uma relativa integridade do processamento perceptivo-cognitivo. Foi positivo o índice do déficit relacional, demonstrando dificuldades em enfrentar as demandas comuns do meio social, dado compatível com a descrição clínica do quadro. Quanto às variáveis selecionadas para serem observadas, encontrou-se uma grande variabilidade em muitas delas, o que indica que não se pode afirmar que façam parte de um perfil específico para crianças com Transtornos Globais de Desenvolvimento, constituindo-se provavelmente, em características individuais...

The research aimed to evaluated and analyze the cognitive and affective characteristics of children diagnosed with autism and that presented normal intelligence, through Rorschach test and Exner Comprehensive System. Children under this condition have deficits in emotional and social development since early ages. Rorschach test was applied to 21boys from 6 years and 6 months to 16 years and 2 months, diagnosed with autism through DSM-IV-TR criteria and showed signs of intelligence in the normal range, measured by Wechsler Intelligence Scale for Children, third edition. The data showed the existence of a relative integrity of the cognitive perceptual processing. The relational deficit index was positive, exhibiting difficulties in facing the ordinary social demands, compatible with clinical description. Regarding the variables selected to be observed, we found a large variability in many of them, which indicates that one cannot say that part of a specific profile for children with pervasive developmental disorders, being probably in individual characteristics...

La investigación tuvo como objetivo evaluar y analizar las características cognitivas y afectivas de los niños diagnosticados con autismo y los que presentaban inteligencia conservada, a través del Psicodiagnóstico de Rorschach por el Sistema Comprehensivo de Exner. Los niños con esa condición presentan déficit en los procesos afectivos-sociales básicos desde temprana edad. Fueron estudiados, por el teste de Rorschach, 21 niños, con edad variando entre 6 años y 3 meses a 16 años y 3 meses diagnosticados como autistas, a través de los criterios del DSM IV-TR y que mostraron señales de inteligencia en el nivel de normalidad, medido por la Escala de Inteligencia Wechsler para Niños, tercera edición. Los datos obtenidos mostraron la existencia de una integridad relativa del procesamiento perceptivo-cognitivo. Fue positivo el índice del déficit relacional, demostrando dificultades en enfrentar las demandas comunes del medio social, dato compatible con la descripción clínica del cuadro. En cuanto a las variables seleccionadas para ser observadas, se encontró una gran variabilidad en muchas de ellas, lo que indica que no se puede afirmar que hagan parte de un perfil específico para niños con Trastornos Globales de Desarrollo, constituyéndose probablemente, en características individuales...

Prevalência de transtornos psiquiátricos em jovens infratores na cidade do Rio de Janeiro (RJ, Brasil): estudo de gênero e relação com a gravidade do delito / Prevalence of psychiatric disorders in juvenile offenders in the city of Rio de Janeiro (RJ, Brazil)

Cresce no Brasil a prevalência de jovens infratores, principalmente do gênero feminino. A literatura aponta para prevalências aumentadas de transtornos mentais entre esses jovens em vários países, mas no Brasil faltam estudos. O objetivo é avaliar a prevalência de transtornos mentais em adolescentes sob medida socioeducativa, considerando como hipótese sua diferença entre gêneros com base no tipo de delito cometido. O instrumento usado foi o K-SADS-PL. Como resultados, alta prevalência de transtornos psiquiátricos entre adolescentes infratores, sendo os mais prevalentes: transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (33 por cento), transtorno da conduta (77 por cento), transtorno desafiador opositivo (50 por cento), transtornos de ansiedade (70 por cento), transtorno depressivo (50 por cento), abuso de drogas ilícitas (70 por cento) e abuso de álcool (52 por cento). O abuso de álcool aumentou em 2,4 vezes a chance de um adolescente cometer delito violento. Esses dados sugerem às autoridades em saúde pública que tanto a detecção quanto o tratamento precoce de transtornos psiquiátricos na infância podem ajudar na prevenção de atos infratores. Sugerem também que o tratamento em saúde mental dos jovens sob custódia da lei deve ser parte fundamental da recuperação e da ressocialização deles.

The prevalence of juvenile offenders in Brazil, mainly among young females, is on the increase. The literature on this issue indicates an increased incidence of mental disorders among young offenders in several countries, though studies in Brazil are lacking. The aim of this article is to study the prevalence of mental disorders in adolescents from a socio-educational standpoint, taking as a hypothesis the gender difference and the type of offense committed. The instrument used was the K-SADS-PL. As results, we found a high prevalence of psychiatric disorders among juvenile offenders, the most common being: attention deficit hhyperactivity disorder (33.3 percent); behavioral disorder (77 percent); oppositional defiant disorder (50 percent), anxiety disorders (70 percent), depressive disorder (50 percent), illicit drug abuse/dependence (70 percent), and alcohol abuse/dependence (52 percent). Alcohol abuse/dependence caused a 2.4-fold increase in the probability of adolescents committing a violent offence. Public health authorities should concentrate on early diagnosis and treatment of psychiatric disorders in childhood to reduce future violations. It is also suggested that mental health treatment of detained juveniles should be a fundamental part of the recuperation and reintegration of young offenders into society.

Correlação entre as escalas CARS e ATA no diagnóstico de Autismo / Correlation between the scales CARS and ATA in the diagnosis of Autism

O objetivo da pesquisa foi analisar a relação entre duas escalas de avaliação para diagnóstico de autismo a Childhood Autism Rating Scale (CARS) e a Escala de Avaliação de Traços Autísticos (ATA) em uma amostra de 76 sujeitos, 40 com retardo mental e 36 com autismo, com idades entre 5 e 13 anos. Os sujeitos foram avaliados através de uma equipe multidisciplinar segundo os critérios do DSM IV – TR (2002). O estudo entre as médias foi realizado através do teste t de Student para p=0,05 e a correlação entre os resultados, da CARS e ATA, pelo teste de Pearson. Os dados obtidos evidenciaram que ambas as escalas diferenciam adequadamente portadores de Autismo e de Retardo Mental.

he research aimed to examine the relationship between two rating scales for the diagnosis of autism Childhood Autism Rating Scale (CARS) and the Scale for Assessment of Autistic Traits (ATA) in a sample of 76 subjects, 40 with mental retardation and 36 with autism, aged between 5 and 13 years old. The subjects were evaluated by a multidisciplinary team (doctors, psychologists, speech therapists, occupational therapists) in compliance with the criteria set by the DSM IV - TR (2002). The study between the average results was performed using the Student test, P = 0.05 and the correlation between the results of CARS and ATA, was made by Pearson test. The data showed that both scales adequately differentiate patients with autism from patients with Mental Retardation.

Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI): aplicabilidade no diagnóstico de transtorno invasivo do desenvolvimento e retardo mental / Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI): applicability in the diagnosis of pervasive development disorder and mental retardation

O objetivo da pesquisa foi verificar através do Inventário de Avaliação Pediátricade Incapacidade (PEDI), diferenças no desempenho funcional e a necessidadede auxílio do cuidador em 61 crianças, sendo 34 com transtorno invasivo do desenvolvimentoe 27 com retardo mental, com médias de idade 8,06 e 8,12 respectivamente,todos diagnosticados previamentepor equipe multidisciplinar, atravésdas escalas ATA, CARS e Vineland.Os dados obtidos foram analisados estatisticamente, através do programa Bioestat 5.0, realizando test t para comparaçãode médias, o qual não evidencioudiferenças significativas no desempenhoe na necessidade de auxílio do cuidador, exceto no item mobilidade de habilidades funcionais.

The goal of this research is to verify through Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI), differences in performance and the need of aid from the caregiver of 61 children, being 34 of them with pervasive development disorder and 27 with mental retardation, the average of their age is between 8,06 and 8,12 respectively, all previously diagnosed by a multidisciplinary team, through the scales ATA, CARS and Vineland.The collected date were statistically analyzed by the program Bioestat 5.0, and T Tests were made to compare the averages, which showed no significant differences in performance and the need of aid from the caregiver, except for item mobility of functional abilities.

Estudo dos potenciais evocados auditivos em autismo / Study of auditory evoked potentials in autism

Background: electrophysiological assessment of hearing in autistic individuals. AIM: to characterize the findings obtained in the electrophysiological assessments of autistic individuals, as well as to compare these to the results obtained for individuals of the same age who present typical development. Method: 16 individuals with autism (study group) and 25 normal individuals (control group), ranging in age from eight to 20 years underwent anamnesis, pure tone audiometry, speech audiometry, acoustic immitance measures, brainstem auditory evoked potential (BAEP), middle latency response (MLR) and cognitive potential (P300). Results: the study group presented altered results in all auditory evoked potentials, showing statistically significant differences when compared to the control group. Concerning the types of alterations found in the study group the following results were observed: higher occurrence of lower brainstem alteration in the BAEP, both (electrode and ear effects occurring simultaneously) in the MLR, and absence of response in the P300. In the quantitative data analysis, statistically significant differences between the groups were found only for the BAEP regarding the latencies of waves III and V and interpeaks I-III and I-V. Conclusion: autistic individuals present altered BAEP and P300, suggesting impairment in the brainstem auditory pathway and corticals / subcorticals areas.

Tema: avaliação eletrofisiológica da audição em indivíduos com autismo. Objetivo: caracterizar os achados das avaliações eletrofisiológicas da audição em indivíduos com autismo, bem como comparar seus resultados aos obtidos em indivíduos com desenvolvimento típico da mesma faixa etária. Método: foram realizadas anamnese, audiometria tonal, logoaudiometria, medidas de imitância acústica, potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE) e de média latência (PEAML), e potencial cognitivo (P300), em 16 indivíduos com autismo (grupo pesquisa) e 25 normais (grupo controle), com idades entre oito e 20 anos. Resultados: o grupo pesquisa apresentou resultados alterados em todos os potenciais evocados auditivos, havendo diferença estatisticamente significante quando comparado ao grupo controle. Foi observada uma maior ocorrência de alteração do tipo tronco encefálico baixo no PEATE, do tipo Ambas no PEAML, e ausência de resposta no P300, para o grupo pesquisa. Na análise dos dados quantitativos, verificou-se que apenas para o PEATE ocorreu diferença estatisticamente significante entre os grupos, com relação às latências das ondas III e V e interpicos I-III e I-V. Conclusão: indivíduos com autismo apresentam alterações no PEATE e P300, sugerindo comprometimento da via auditiva em tronco encefálico, áreas subcorticais e corticais.

Childhood Altism Rating Scale (CARS): um estudo de validade / Chilhood Altism Rating Scale (CARS): a validity study

Este estudo teve como objetivo realizar um novo estudo de validade da Chilhood Autism Rating Scale CARS. a escala foi aplicada em forma de entrevista às mães de crianças com Altismo e de crianças com Deficiência Mental, previamente diagnosticadas por equipe multidisciplinar. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente, através do programa bioestat 5.0 realizando-se teste t para comparação de médias e curvas ROC, visando a estabelecer melhor ponto de corte. As CARS apresentou grande sensibilidade 0,8 e especificidade 0,83 para identificar Transtornos Invasivos do Desenvolvimento e mostrou-se masi precisa para rastrear sintomas autísticos, especialmente com ponto de corte 33

Aspectos psiquiátricos da criança escolar: [revisão] / Psychiatric aspects of the student child: [review]

Realizar revisão da literatura acerca da Psicopatologia na infância e na adolescência, visando à apresentação da relação com as dificuldades escolares e os diferentes fatores que nela interferem. São necessários outros estudos para que se busquem estratégias adequadas.

SDQ (Strengths and Difficulties Questionnaire): identificação de características comportamentais de crianças leitoras / SDQ (Strengths and Difficulties Questionnaire): identification of children readers behavioral characteristics

O objetivo deste estudo foi verificar características comportamentais em crianças com desenvolvimento típico de leitura, utilizando o Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). Este breve questionário é uma medida útil em psicopatologia aplicada a crianças e jovens de 4 a 16 anos. O SDQ é dividido em cinco sub-escalas: problemas no comportamento pró-social, hiperatividade, problemas emocionais, de conduta e de relacionamento. Participaram da pesquisa pais e professores de 74 crianças, que cursavam a 2ª, 3ª ou 4ª séries em uma escola pública de São Paulo. As crianças não apresentavam alterações no desenvolvimento geral e na linguagem, e nem problemas escolares. Pais e professores responderam ao questionário. As respostas ao SDQ diferiram entre pais e professores, e de acordo com o sexo e a série escolar das crianças. Estas diferenças podem refletir mudanças comportamentais e de comunicação, conseqüência de situações vivenciadas no período do desenvolvimento no qual se encontram.

The purpose of this study was to verify behavioral characteristics of children with typical reading development by means of the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). This brief questionnaire is a useful measure in psychopathology applied to children and young people from 4 to 16 years. The SDQ is divided in five subscales: prosocial behavior problems, hyperactivity, and emotional, conduct and relationship problems. The participants were parents and teachers of 74 children, attending 2nd,, 3rd, or 4th grades in a public school in the city of São Paulo. The children had no general development and language disorders, and scholars problems. Parents and teachers answered the questionnaires. The answers to the SDQ differed between parents and teachers, and regarding to children's gender and grade. These differences may reflect communication and behavioral changes resulting from experienced situations in children's present developmental stage.

Escala de Avaliação de Traços Autísticos (ATA): segundo estudo de validade / Scale for the assessment of Autistic Behaviour (ATA)

O objetivo da pesquisa foi realizar novo estudo de validade da Escala de Traços Autísticos (ATA). A Escala foi aplicada em forma de entrevista às mães de crianças com Autismo e de crianças com Deficiência Mental, previamente diagnosticadas por equipe multidisciplinar. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente, através do programa SPSS, realizando-se teste t para comparação de médias, análise de variância de cada item e curva ROC, visando a estabelecer melhor ponto de corte. A ATA apresentou grande sensibilidade 0,82 e especificidade 0,75 para identificar Transtornos Invasivos do Desenvolvimento e mostrou-se mais precisa para rastrear sintomas autísticos, especialmente com ponto de corte 23.

Reconhecimento olfativo nos transtornos invasivos do desenvolvimento / Smell recognition in pervasive developmental disorders

OBJETIVO: Avaliar o reconhecimento olfativo nos transtornos invasivos do desenvolvimento (TID). MÉTODO: Vinte e um adolescentes do sexo masculino com TID (grupo experimental) e 21 controles pareados (grupo controle) foram submetidos a um teste olfativo padronizado, consistindo em doze estímulos, em três momentos distintos: sem nenhuma sugestão quanto à identificação; associados a quatro alternativas lingüísticas para cada estímulo; e reapresentados, 25 dias após, sem alternativas lingüísticas. Avaliaram-se os resultados obtidos através de teste t e análise de variância (p=0,05). RESULTADOS: O grupo experimental apresentou pior desempenho que o controle. Em ambos os grupos, os acertos aumentaram após estímulo e, após 25 dias, os acertos diminuíram, mas mantiveram um nível maior que aquele observado ao momento inicial, sem estímulo (p<0,001). A diferença foi maior após 25 dias, com o grupo experimental apresentando pior memória olfativa do momento anterior (p<0,001). CONCLUSÃO: O grupo experimental apresentou menores taxas de reconhecimento, independente das pistas anteriormente fornecidas, o que sugere uma dificuldade na associação do fenômeno e seu significado semântico. Mesmo com a nomeação dos odores controlada, a diferença nas taxas de reconhecimento permanece entre os dois grupos, não apenas com padrão deficitário, mas qualitativamente alterado.

AIM: To evaluate smell recognition in pervasive developmental disorders (PDD). METHOD: Twenty-one PDD (experimental group) and 21 matched controls (control group) male adolescents were submitted to a standardized, 12-stimuli, smell battery in three moments: with no identification suggestion; associated to four linguistic alternatives for each stimulus, and submitted again, 25 days after, with no linguistic alternatives. Data was analyzed by t test and variance analysis (p=0,05). RESULTS: The experimental group scored worse than control group. Both groups scored better after stimuli and, after 25 days, scores lowered, but stayed higher than initially, without any stimuli (p<0,001). The gap was higher after 25 days, when the experimental group showed poorer smell memory from initial presentation (p<0,001). CONCLUSION: The experimental group showed lower recognition scores, unrelated to clues previously offered, which suggests a difficulty in phenomena and semantic meaning association. Even after matching odors nomination, the gap of recognition scores remains between groups, not only in a deficitary pattern, but also qualitatively disturbed.

A eficácia da acupuntura no tratamento de pacientes dependentes de drogas / The effectiveness of acupuncture in the treatment of drug addicted patients

O objetivo deste trabalho foi o de avaliar a eficácia da acupuntura auricular como instrumento coadjuvante no tratamento das dependências químicas. Para tanto, uma amostra de homens dependentes químicos foi alocada aleatoriamente entre dois grupos: tratamento específico com pontos funcionais de acupuntura, preconizados para este tipo de patologia e ratamento placebo através de pontos sem eficácia comprovada. Os pacientes respondiam um questionário - ESA Drogas, para avaliação da evoluçãi do parâmetros de funcionamento físico, psíquico e social ao longo do tratamento, que tinha duração de 12 semanas. Conclusão: os pontos efetivos de acupuntura aqui apresentados mostraram-se eficazes no auxílio do tratamento do dependentes de cocaína desta amostra.

Rett syndrome: clinical and molecular characterization of two Brazilian patients

BACKGROUND: Rett syndrome (RS) is recognized as a pan-ethnic condition. Since the identification of mutations in the MECP2 gene, more patients have been diagnosed, and a broad spectrum of phenotypes has been reported. There is a lack of phenotype-genotype studies. OBJECTIVE: To describe two cases of Brazilian patients with identified MECP2 mutations. METHOD: We present two female Brazilian patients with RS. RESULTS: Both patients presented with regression at 2-3 years of age, when stereotypic hand movements, social withdrawal and postnatal deceleration of head growth rate were observed. Both patients presented verbal communication impairment. Case 1 had loss of purposeful hand movements, and severe seizure episodes. Case 2 had milder impairment of purposeful hand movements, and no seizures. They had different mutations, D97Y and R294X, found in exons 3 and 4 of MECP2 gene, respectively. CONCLUSION: Testing for MECP2 mutations is important to confirm diagnosis and to establish genotype/phenotype correlations, and improve genetic counseling.

CONTEXTO: Síndrome de Rett (RS) é doença pan-étnica de fenótipo bastante variado desde que foram identificadas mutações no gene MECP2 e um número maior de pacientes tem sido diagnosticadas. Existe uma demanda por estudos que investiguem a relação genótipo-fenotipo. OBJETIVO: Descrever dois casos brasileiros de RS com mutações identificadas. MÉTODO: Duas pacientes brasileiras com diagnóstico clínico-molecular de RS foram descritas buscando-se correlacionar genótipo-fenótipo. RESULTADOS: Ambas pacientes apresentaram regressão aos 2-3 anos de idade, movimentos esteriotipados de mãos, retraimento social e desaceleração do crescimento encefálico. Ambas apresentaram déficit de comunicação verbal. Caso 1 também apresentou perda dos movimentos manuais intencionados e crises convulsivas graves. Caso 2 apresentou-se com comprometimento parcial dos movimentos manuais e sem história de crise convulsiva. As mutações distintas, D97Y e R294X, foram encontradas respectivamente em exons 3 e 4 do gene MECP2. CONCLUSÃO: A investigacao de mutações no gene MECP2 é importante na confirmação diagnóstica, investigação genótipo-fenótipo, e aconselhamento genético em síndrome de Rett.